中醫癥狀

【四肢拘急】

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【癥狀名稱】四肢拘急
【癥狀別名】

筋攣拘急

【癥狀分科】
內科
【癥狀部位】四肢
【癥狀概述】

四肢拘急是指手足拘緊攣急,屈伸不利的癥狀。

本癥在《內經》中已有較多論述。如“拘急”(《六元正紀大論》)、“筋攣”(《示從容論》)、“胻急攣”(《厥論》)、“攣節”(《逆調論》)。《傷寒論》中亦有“四肢拘急”、“兩脛拘攣”、“腳攣急”等記載。

拘急與強直、抽搐、振顫不同。強直為肌肉堅硬,伸直而不能屈曲。抽搐為四肢伸縮相引。振顫為四肢振顫抖動,臨床應加以區別。手指攣急另立專條討論。

【癥候】

外感風寒四肢拘急:發熱惡風寒,項背強幾幾,四肢拘急,有汗或無汗,頭身痛,舌苔薄白而潤,脈浮緊。

寒濕蘊結四肢拘急:首如裹,四肢困重,脘悶納呆,面虛浮而晦滯,手足逆冷,四肢拘急,或伴骨節、肌肉重著痠痛,舌淡胖,苔白膩,脈沉遲。

濕熱浸淫四肢拘急:身熱肢困,頭重如裹,脘悶納呆,泛惡欲嘔,四肢拘急攣緊,手足心熱,小溲色黃,舌質紅胖大,苔黃膩,脈滑數。

熱盛陰虧四肢拘急:發熱壯盛,頸項牽強,四肢拘急,甚則抽搐,尿短赤,便燥結,或昏狂、譫語,目上視,頭動搖,唇紅咽干,舌紅、苔黃燥,脈弦數。

亡陽液脫四肢拘急:嘔吐,瀉利,漏汗不止,惡寒,四肢厥冷而拘急,舌淡白,薄白苔,脈沉或微細。

肝血虧虛四肢拘急:目視昏花,頭暈耳鳴,肌膚麻木,筋惕肉瞤,四肢拘急,指甲淡白,舌質淡,脈弦細。

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